两次取卵一次移植，38岁终于怀上二胎宝宝

　　导语：在试管婴儿临床诊疗中，因追生二胎而选择大龄生育的育龄夫妻有很多，尽管女方年龄已经很大了，但还是迎难而上，只为有一个幸福美满的家庭。

　　今年38岁的H女士，就是大龄生育二胎人群当中的一位参与者，与其他有明显不孕病因的患者不同的是，她一直不知道自己为什么怀不上，还曾怀疑是自己输卵管的问题影响受孕，为此专门做了宫腔镜检查，却发现双侧输卵管都通畅，但子宫却出现了问题。

　　为了寻求解决不孕不育困扰的方法，H女士来到昆明爱维艾夫医院希望通过试管婴儿技术助孕，下面我们就简单介绍一下H女士的治疗经历，为大家加油打气!

　　【基本信息】H女士 38岁

　　【主诉】未避孕未孕一年

　　【既往病史】

　　产后一年因内膜异位行手术切除病灶;

　　宫腔镜检查后双侧输卵管通畅;

　　增生期子宫内膜伴息肉样增生。

　　【检查】

　　1、B超检查：子宫形态大小正常，双侧卵巢大小正常，RFC：5-6个，LFC：4-5个。

　　2、基础性激素检查：基本正常

　　3、AMH：2.39ng/ml，提示卵巢储备功能正常

　　4、男方精液常规检查：提示精液正常

　　【初步诊断】

　　患者因子宫内膜增生且伴有息肉影响胚胎着床，继而导致一年以上不孕，因年龄偏大担心卵巢功能衰退，患者要求行试管婴儿助孕治疗。

　　【治疗结果】

　　因患者双方生育能力评估后基本良好，拟长效长方案促排，获卵13枚，体外受精后获胚5枚，但均为3级胚胎，发育潜能差，故建议囊胚培养，因囊胚培养失败而没有可移植胚胎，经医患沟通后决定再行促排取卵周期。

　　拟长方案IVF助孕治疗，行第二取卵周期，获卵10枚，因移植日内膜异常增厚，超过18mm，故取消鲜胚移植，冷冻优胚6枚。

　　2019年5月行冻胚移植手术，挑选2枚发育潜能较好的优胚植入子宫腔，术后14天抽血验孕确诊妊娠，术后30天确诊单胎宫内妊娠。

　　【病案总结】

　　年龄始终都是影响怀孕几率的一个主要原因，上述案例当中，H女士虽然卵巢储备功能还算良好，但因为年龄的增长，卵子质量也在下降，所以体外受精后获胚率降低，胚胎发育潜能差，才会有无胚胎可移植的情况发生。

　　而在第二周期的治疗中，体外受精后同样获胚率减少，为了提高成功率，尽可能的保留质量好、有一定发育潜能的胚胎，再加上胚胎冷冻保存期间，针对子宫内膜进行调理，也增加了子宫内膜容受性，从而提高了胚胎着床率，也让H女士顺利怀上了二胎。