两次取卵一次移植,38岁终于怀上二胎宝宝


导语:在试管婴儿临床诊疗中,因追生二胎而选择大龄生育的育龄夫妻有很多,尽管女方年龄已经很大了,但还是迎难而上,只为有一个幸福美满的家庭。
今年38岁的H女士,就是大龄生育二胎人群当中的一位参与者,与其他有明显不孕病因的患者不同的是,她一直不知道自己为什么怀不上,还曾怀疑是自己输卵管的问题影响受孕,为此专门做了宫腔镜检查,却发现双侧输卵管都通畅,但子宫却出现了问题。
为了寻求解决不孕不育困扰的方法,H女士来到昆明爱维艾夫医院希望通过试管婴儿技术助孕,下面我们就简单介绍一下H女士的治疗经历,为大家加油打气!

【基本信息】H女士 38岁
【主诉】未避孕未孕一年
【既往病史】
产后一年因内膜异位行手术切除病灶;
宫腔镜检查后双侧输卵管通畅;
增生期子宫内膜伴息肉样增生。
【检查】
1、B超检查:子宫形态大小正常,双侧卵巢大小正常,RFC:5-6个,LFC:4-5个。
2、基础性激素检查:基本正常
3、AMH:2.39ng/ml,提示卵巢储备功能正常
4、男方精液常规检查:提示精液正常
【初步诊断】
患者因子宫内膜增生且伴有息肉影响胚胎着床,继而导致一年以上不孕,因年龄偏大担心卵巢功能衰退,患者要求行试管婴儿助孕治疗。
【治疗结果】
因患者双方生育能力评估后基本良好,拟长效长方案促排,获卵13枚,体外受精后获胚5枚,但均为3级胚胎,发育潜能差,故建议囊胚培养,因囊胚培养失败而没有可移植胚胎,经医患沟通后决定再行促排取卵周期。
拟长方案IVF助孕治疗,行第二取卵周期,获卵10枚,因移植日内膜异常增厚,超过18mm,故取消鲜胚移植,冷冻优胚6枚。
2019年5月行冻胚移植手术,挑选2枚发育潜能较好的优胚植入子宫腔,术后14天抽血验孕确诊妊娠,术后30天确诊单胎宫内妊娠。

【病案总结】
年龄始终都是影响怀孕几率的一个主要原因,上述案例当中,H女士虽然卵巢储备功能还算良好,但因为年龄的增长,卵子质量也在下降,所以体外受精后获胚率降低,胚胎发育潜能差,才会有无胚胎可移植的情况发生。
而在第二周期的治疗中,体外受精后同样获胚率减少,为了提高成功率,尽可能的保留质量好、有一定发育潜能的胚胎,再加上胚胎冷冻保存期间,针对子宫内膜进行调理,也增加了子宫内膜容受性,从而提高了胚胎着床率,也让H女士顺利怀上了二胎。